بحث عن التامين الصحي
الرعاية الصحية تُعد الرعاية الصحية من أكثر الأمور التي تهتم كُل دولة بها، كما تحرص على تقديم أفضل أنواع الخدمات الصحية والعلاجية لأفرادها؛ وذلك من أجل أن يتمتع الفرد بصحة سليمة وأن يخلو من أي مرض قد يُصيبه سواء أكان دائمًا أو مؤقتًا، ومن أجل أن يتحقق هذا الهدف أخذت الوزارات الصحية في كل دولة على عاتقها تزويد كل مكان بمرافق صحيّة تقدّم فضل وأجود أنواع الرعاية الصحية إلى الأفراد، كما يوجد في كل دولة مستشفيات خاصة وحكومية، ومن أجل أن يحصل الفرد على العلاج دون أن يتحمل نفقات عالية أنشئت شركات التأمين، وفي هذا المقال سيتم توضيح ما هو التأمين الصحي، وأهداف التأمين الصحي. [١] ما هو التأمين الصحي في الإجابة عن سؤال: ما هو التأمين الصحي يُقال: "أنَّه أحد التأمينات التي وجدت من أجل التأمين من أي أضرار صحية من الممكن أن تُصيب الفرد، بحيث يُغطي هذا التأمين تكاليف العلاج والتشخيص والفحص، بالإضافة إلى دعم الفرد نفسيًّا أو جسديًّا"، كما يشمل هذا التأمين بدل عدم العمل لفترة مؤقتة بسبب عجز دائم أو مؤقت أصيب به، لذلك يُعد التأمين من أفضل الطرق التي تسعى إلى توفير الرعاية الصحية لجميع الأشخاص، أمّا عن فلسفة التأمين فهي تقوم على مبدأ يُدعى بتجميع المخاطر؛ أي بمعنى تجميع الأضرار أو الإصابات التي تُصيب مجموعة من الأشخاص، بعد ذلك يتم تقسيمها بالتساوي بين الأشخاص وذلك بشكلٍ متساوي، بواسطة تجميع الأموال المُخصصة لعلاج هذه الأضرار أو الإصابات بشكلٍ متساوي، بعد ذلك يتم صرفها على الأشخاص المؤمنين وذلك حسب احتياجهم إلى العلاج ، هذا الأمر يؤدي بالتأكيد إلى تقليل التكاليف والأعباء التي تترتب عند مُعالجة أي مرض يتعرض له المنتفع، كما يضمن تقديم أفضل رعاية صحية له مُقابل مبلغ بسيط وثابت يُدفع بشكلٍ سنوي.
بحث عن التامين الصحي للمقيمين
تتمثل أقساط التأمين عادة في مبالغ محددة لا تعتمد على المخاطر الصحية التي يتعرض لها الأفراد. ترتبط المستحقات في معظم الأحيان بالمساهمات. يكون الانضمام إليها طوعياً. يعمل النظام على أساس غير ربحي. التحديات تشير النظرية والبيّنات إلى أن نموذج التأمين الصحي المجتمعي التقليدي - الذي لا يعتمد إلا على النُظم الطوعية الضيقة النطاق التي يكون فيها الدعم المقدم إلى الجماعات الفقيرة والضعيفة قليلاً أو معدوماً - لا يمكنها أن تؤدي إلا دوراً محدوداً في مساعدة البلدان على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. ولا يمكن توقع أن توفر هذه النُظم مصدراً كبيراً للتمويل أو التغطية، ولذلك فهي لا تؤدي في أحسن الأحوال إلا دوراً تكميلياً بوصفها جزءاً من استراتيجية التمويل الصحي الوطني لتحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويعود ذلك في جزء منه إلى أن الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية القليلة عادة ما لا ينضمون إلى تلك النُظم على أساس طوعي، وعادة ما يكون الدعم المقدم إلى الجماعات الفقيرة والضعيفة قليلاً أو معدوماً. ومع ذلك، فإن معدلات استفادة الأعضاء من الخدمات الصحية عادة ما تزيد بعد انضمامهم إليها. خيارات السياسات على الرغم من أن نُظم التأمين الصحي المجتمعي بنموذجها التقليدي تُعد من بين أساليب تنظيم المبادرات المجتمعية، فلا يمكن توقع أنها ستوفر مصدراً مهماً للتمويل أو التغطية.
وقد أثبتت تدابير الحماية المالية التي تستند إلى التغطية الإلزامية أو التلقائية والتي تموّل من الإيرادات العامة الحكومية وتدعم غير القادرين على الدفع، أنها أكثر قدرة على المساعدة على تحقيق أهداف التغطية الصحية الشاملة مقارنة بالنُظم الطوعية الممولة بالاشتراكات. واتخذت بعض البلدان التي لديها نُظم للتأمين الصحي المجتمعي إجراءات وحوّلت نموذج نُظم التأمين الصحي المجتمعي إلى نظام وطني. وفيما يتعلق بالبلدان التي لديها نُظم راسخة ضيقة النطاق للتأمين الصحي المجتمعي، يمكن لحكوماتها أن تستفيد من النتائج الإيجابية التي يعود بها تحسين القدرة المحلية على تصريف الشؤون وقبول الجماهير لاشتراكات التأمين المدفوعة مسبقاً. ويتمثل هنا أحد الخيارات في دمج النُظم القائمة في نظام وطني مجمّع وحيد مزود بفروع غير مركزية أو نُظم مترابطة ترابطاً وثيقاً يتجاوز مستواها المجتمع المحلي. ويمكن لتلك النُظم أن تقدم حزم الفوائد المماثلة وأن تعمل - بدعم وطني - بوصفها جهة معنية بالشراء الاستراتيجي للخدمات الصحية، مع استبقاء المساءلة المحلية. ويمكن لذلك أيضاً أن يعزز مكاسب الجودة ويزيد من الفعّالية، وأن يضمن مستويات أعلى من القدرة على إعادة التوزيع والحماية المالية في الوقت ذاته.
بحث عن التامين الصحي برقم الهويه
وفي البلدان التي لا تشارك فيها الحكومة في إنشاء نُظم التأمين الصحي المجتمعي، يمكن للحكومات أن تركز منذ البداية على إنشاء نظام وطني يتوجه إلى الشمول ويتوخى تغطية السكان بأكملهم، بدلاً من تحويل الموارد والجهود إلى إنشاء نُظم التأمين الصحي المجتمعي لتكون حلاً مؤقتاً لا يؤثر إلا تأثيراً محدوداً على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. استجابة المنظمة تدعم المنظمة الدول الأعضاء في وضع استراتيجيات تمويل الصحة التي تستهدف الحد من التشتت وتحسين تجميع الأموال في سبيل تعزيز القدرة على إعادة التوزيع بهدف التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويمكن أن تُعد خصائص التصميم المؤسسي التالية حاسمة الأهمية في التحوّل من نُظم التأمين الصحي المجتمعي الصغيرة إلى نظام وطني لتمويل الصحة من أجل تحقيق التغطية الصحية الشاملة: التغطية الإلزامية للسكان؛ ودعم تغطية الضعفاء والفقراء بالإيرادات العامة الحكومية؛ وإنشاء مجمع أكبر/ أكثر تنوعاً (بزيادة عدد الأشخاص المشاركين، أو التجميع على نطاق أوسع من المجمعات المحلية، أو إنشاء مجمع وطني وحيد، مثلاً)؛ واضطلاع السلطات الحكومية المحلية بدور قوي وصريح (يشمل تقديم الحوافز).
ويمكن إدارة نظام تجميع المخاطر بطريقتين اثنتين هما: 1- التمويل الصحي القائم على الضرائب: تستخدم الحكومة الدخل المتأتي من الضرائب العامة لتمويل خدمات الرعاية الصحية. ويحقّ لجميع الناس الاستفادة من تلك الخدمات؛ وبالتالي تكون التغطية شاملة. 2- التأمين الصحي الاجتماعي: تُجمع مساهمات الرعاية الصحية من العمال والأشخاص الذين يعملون لحسابهم والمؤسسات والحكومة. ويتم تجميع تلك الأموال في صندوق أو صناديق للتأمين الصحي الاجتماعي. ولا يمكن تحقيق التغطية الشاملة عن طريق هذا النظام التمويلي إلاّ إذا قام كل من السكان بدفع ما عليه وإذا تم تحديد مساهمة كل فرد وفق قدرته على الدفع. وعليه تلجأ معظم نُظم التأمين الصحي الاجتماعي إلى مصادر تمويلية مختلفة، وتقوم الحكومة بدفع مساهمات الأشخاص غير القادرين على سدادها. وهناك فئة من السكان في بعض البلدان تستفيد من تغطية مباشرة من خلال الضرائب العامة، بينما على الفئة الثانية دفع مساهمات إلى أحد صناديق التأمين الصحي الاجتماعي أو غير ذلك من أشكال التأمين الصحي، التي قد تكون مؤسسات خاصة.
بتصرّف. ^ أ ب "تأمين صحي" ، ، اطّلع عليه بتاريخ 09-02-2020. بتصرّف.
ما هو التأمين الصحي - سطور
على هذا الموقع، أقوم بشرح كل ما تحتاج معرفته عن تأمين الرعاية الصحية الأساسي، وأقوم بشرح ما هو الفائض و ما هو الاسهام الشخصي، وأقوم أيضا بأخباركم عن فائدة الرعاية الصحية ومتى تستطيع تقديم طلب للحصول عليها وهذا أيضا سيقوم بمساعدتك على معرفة ما يجب عليك الحذر منه وستستطيع أيضا معرفة ماهي التكاليف التي ستقوم مؤسسة الرعاية الصحية المسؤولة عنك بتكفلها, وأي تكاليف ستتكفل بها أنت
سؤال وجواب على الإنترنت 9 آذار/مارس 2006 س: ما هو أفضل نظام للتأمين الصحي؟ ج: التأمين الصحي ليس إلاّ وسيلة لتغطية تكاليف الرعاية الصحية. وتحرص الحكومات التي ترغب في ضمان استفادة سكانها من الخدمات الصحية على توفير الحماية الصحية الاجتماعية لهم- عن طريق نظام تأمين ميسور التكلفة أو برنامج تموّله الحكومة ويمكّن أولئك السكان من الحصول على الخدمات الصحية الأساسية دون التعرّض لمخاطر الإملاق أو ضائقة مالية حادة. وتختلف النُهج المتّبعة إزاء الحماية الصحية الاجتماعية باختلاف البلدان، غير أنّ القاسم المشترك بين جميع البلدان في هذا المجال هو نظام يُدعى نظام تجميع المخاطر. ويمكّن ذلك النظام مجموعة واسعة من الأشخاص من تقاسم مخاطر الإصابة بالمرض واللجوء إلى رعاية مكلّفة. ويعني ذلك أنّه يتم جمع الأموال المخصّصة للرعاية الصحية عن طريق الدفع المسبق، وإدارتها بطريقة تضمن تحمّل جميع أفراد تلك الجماعة تكاليف الرعاية الصحية في حال الإصابة بالمرض، بدلاً من أن يتحمّل كل فرد تلك التكاليف على حدة. وفي ذلك النظام يواصل الأشخاص الأصحاء، الذين لا يحتاجون إلاّ إلى رعاية صحية محدودة، تمويل الأشخاص المرضى الذين يعتمدون بشكل أكبر على الموارد الصحية المتاحة.
- بحث عن التامين الصحي التعاونيه
- بلاي ستيشن 2 للبيع جديد
- طيران نسما جدة سوهاج
الوقائع الرئيسية عادة ما تكون نُظم التأمين الصحي المجتمعي طوعية وتتمثل في تجميع أعضائها للأمول من أجل تعويض تكاليف الرعاية الصحية. على الرغم من الأمل الكبير المعلق على هذه النُظم، فإن البيّنات تشير إلى أن أثرها على الحماية المالية وإتاحة الاحتياجات الصحية للمشاركين فيها ليس كبيراً. معظم هذه النُظم لا تحظى إلا بمستويات منخفضة من المشاركة وعادة ما يُستبعد منها الأشخاص الأشد فقراً. يتبين من النظرية والممارسة أن نُظم التأمين الصحي المجتمعي لا تؤدي إلا دوراً محدوداً في مساعدة البلدان على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. مع ذلك، فقد يكون لها آثار إيجابية أخرى، مثل تنمية المجتمع المحلي وإخضاع مقدمي الرعاية الصحية للمساءلة المحلية. لمحة عامة يُعد التأمين الصحي المجتمعي شكلاً من أشكال التأمين الصحي البالغ الصغر، وهو مصطلح جامع للتأمين الصحي الذي يستهدف الأشخاص ذوي الدخل المنخفض. وتتمثل السمة المحددة لنُظم التأمين الصحي المجتمعي في مشاركة المجتمع المحلي في توجيه إعدادها وإدارتها. وعادة ما تتسم هذه النُظم بخصائص التصميم المؤسسي التالية: يجري تجميع المخاطر الصحية والأمول في إطار أحد المجتمعات المحلية أو جماعات الأشخاص الذين تجمعهم خصائص مشتركة، مثل الموقع الجغرافي أو المهنة.